冬季水痘高發(fā),嬰幼兒警惕水痘侵襲

【病例回顧】

　　一剛出生15天的小患兒，因?yàn)槿沓霈F(xiàn)散在丘疹及皰疹3天，并且吐沫2天前來(lái)我院就診，患兒母親生產(chǎn)時(shí)患有水痘。經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)查體以及胸部CT檢查，最終診斷患兒患有水痘肺炎。入院后，醫(yī)護(hù)人員給予了積極治療，慢慢地患兒皮疹開(kāi)始消退，再?zèng)]有發(fā)熱、咳嗽及吐沫癥狀。住院治療9天后，患兒治愈出院。

【專(zhuān)家講解】

　　病例中的小患兒所患的水痘究竟是一種什么疾病呢？

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要通過(guò)患者呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過(guò)接觸被污染的用具傳播。臨床特征：全身性丘疹、水皰及結(jié)痂同時(shí)出現(xiàn)。水痘常見(jiàn)合并癥包括：皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染，水痘肺炎、腦炎、肝炎、睪丸炎，嚴(yán)重可造成不育，重癥腦炎可以留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至危及生命。

　　水痘在那些人群中高發(fā)？

　　任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，6個(gè)月以下的嬰兒較少見(jiàn)。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。

　　居家應(yīng)如何護(hù)理水痘患兒？

　　對(duì)于輕型水痘，患兒可以居家隔離，家屬對(duì)患兒要加強(qiáng)護(hù)理，早晚開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)；保持皮膚清潔、干燥，剪短指甲，避免搔抓，及時(shí)更換衣服，內(nèi)衣應(yīng)柔軟；勤換尿布，便后用清水清洗，動(dòng)作輕柔，保持會(huì)陰部及臀部清潔；皰疹結(jié)痂后讓其自行脫落，不要強(qiáng)行撕脫；密切觀察體溫變化，如病情加重，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

　　而對(duì)于病例中的新生兒水痘，則是由于母體直接傳播而來(lái)，患兒一般抵抗力極差，并發(fā)癥多，死亡率高。因此，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥加重，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及皮膚、口腔護(hù)理，使患兒早日痊愈。

　　目前水痘處于高發(fā)期，應(yīng)以預(yù)防為主，盡量避免帶孩子去人口密集的公共場(chǎng)所，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往專(zhuān)科醫(yī)院診治。同時(shí)，接觸水痘患者的人群應(yīng)及時(shí)應(yīng)用丙種球蛋白或注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白。

石家莊市第五醫(yī)院