【健康科普第110期】小兒病毒性肝炎有什么特點(diǎn)

? ? 小兒的肝臟與成年人比較相對(duì)較大，其血供豐富，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，但免疫系統(tǒng)不成熟，對(duì)入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。因此，小兒感染乙型肝炎、丙型肝炎后容易成為慢性攜帶者。

????通過(guò)母嬰垂直傳播感染乙型肝炎病毒的嬰兒有40%~70%可成為乙型肝炎病毒長(zhǎng)期攜帶者；3歲以前受后天感染而成為攜帶者的則占20%~30%。這些乙型肝炎病毒攜帶者受丁型肝炎病毒感染的機(jī)會(huì)較多，使肝病加重，加速向肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)移。

????臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續(xù)時(shí)間較短，消化道癥狀明顯，起病以發(fā)熱、腹痛多見(jiàn)。6月齡以內(nèi)的肝炎患兒發(fā)生重型肝炎較多，病情危重，病死率高。高熱、重度黃疸、肝臟縮小、出血、煩躁、抽搐、肝臭是嚴(yán)重肝功能障礙的早期特征，病期12天左右發(fā)生肝性腦病，昏迷后4天左右死亡。年長(zhǎng)兒童多以輕型、無(wú)黃疸型或亞黃疸型居多，起病隱匿，常在入托或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。

????小兒乙型肝炎的表面抗原陽(yáng)性高峰在5~9歲，而抗體陽(yáng)性率的高峰在10~15歲；血清中表面抗原和e抗原的陽(yáng)性率高于成年人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患兒有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，特別是腎損害和皮疹。

石家莊市第五醫(yī)院