【健康科普第93期】如何判斷丙型肝炎抗病毒藥物的療效

? ? 臨床以“應(yīng)答”作為丙型肝炎抗病毒治療的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)與用藥時(shí)間的關(guān)系及生化/病毒方面檢測，判斷其療效：

????（1）治療結(jié)束時(shí)應(yīng)答：1完全應(yīng)答，ALT復(fù)常及HCV-RNA轉(zhuǎn)陰；2部分應(yīng)答，ALT復(fù)常但HCV-RNA未轉(zhuǎn)陰，或HCV-RNA轉(zhuǎn)陰但ALT未復(fù)常；3無應(yīng)答，ALT仍異常，HCV-RNA仍陽性。

????（2）停藥后6-12個月應(yīng)答：1持續(xù)應(yīng)答，停藥6-12個月內(nèi)仍完全應(yīng)答者；2復(fù)發(fā)，治療結(jié)束時(shí)為完全應(yīng)答，停藥6-12個月內(nèi)出現(xiàn)ALT異常及HCV-RNA陽轉(zhuǎn)者。

????另外從最終轉(zhuǎn)歸考慮，除病毒指標(biāo)和肝功能指標(biāo)外，肝纖維化指標(biāo)相當(dāng)重要。有時(shí)，雖然HCV-RNA并未陰轉(zhuǎn)，ALT有時(shí)仍有增高，但經(jīng)過治療，肝硬化的病程明顯延緩，沒有發(fā)生肝癌，也應(yīng)該認(rèn)為治療有一定的效果。

石家莊市第五醫(yī)院