【健康科普第73期】哪些人群對乙型肝炎疫苗的反應(yīng)差？如何應(yīng)對

? ? 接種乙型肝炎疫苗后，有95%以上的人會產(chǎn)生表面抗體（即抗-HBs），這是一種保護性抗體，期預(yù)防乙型肝炎的作用是可靠的。但臨床發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)兒童接種乙型肝炎疫苗后盡管產(chǎn)生了高滴度的抗-HBs，仍然患了乙型肝炎。這種情況見于HBV變異株（HBV的S區(qū)基因發(fā)生了變異）感染，既往的表面抗體對新的變異株沒有預(yù)防作用。

????有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)無應(yīng)答率與疫苗劑量有關(guān)，劑量不足時反應(yīng)較差。兒童的應(yīng)答高于中、老年人對疫苗的應(yīng)答，免疫缺陷者、肥胖者、服用疫苗抑制藥物者對疫苗的免疫應(yīng)答都較低。某些免疫功能受損的人，乙型肝炎表面抗體產(chǎn)生能力也差。

????對不出現(xiàn)抗體或應(yīng)答低的人可加強注射，增加接種次數(shù)或加大疫苗劑量。若沒有產(chǎn)生抗體或抗體滴度低，則需要給予加強接種。專家建議對無反應(yīng)者給予小劑量白細胞介素-2以促進抗體產(chǎn)生，同時加大乙型肝炎疫苗注射劑量，以提高應(yīng)答率。

石家莊市第五醫(yī)院