生二胎你準(zhǔn)備好了嗎

【病例回顧】

　　小梅27歲，身材高挑，即使在孕期也依舊美麗動人，可她的產(chǎn)檢記錄卻令醫(yī)生很警惕，這個姑娘做過兩次人流，一次剖腹產(chǎn)。因國家政策放開二胎，這次小梅懷孕之后，決定留下孩子，但在孕后期的B超顯示下，子宮已經(jīng)薄如紙張，最薄處呈透明色，可能破裂大出血。手術(shù)過程艱難，腹腔黏連嚴(yán)重，膨大的子宮和腹壁只能勉強(qiáng)分離出一小塊地方，剖宮娩出孩子。此外，因為上次的剖腹產(chǎn)疤痕已經(jīng)被沒有彈性的纖維組織代替，縫合難度增大。隨著國家二胎政策的放開，越來越多的人想要二胎，提醒大家，一定要做好孕前準(zhǔn)備。

【專家講解】

　　兩次分娩的間隔時間

　　這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復(fù)，保證身體完全調(diào)整好才可以生二胎。如果第一胎是順產(chǎn)的話，那么，恢復(fù)期相對較短，一般只要經(jīng)過1年，產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復(fù)，經(jīng)過檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常，就可以考慮懷第二胎。

　　而第一胎是剖腹產(chǎn)的媽媽，只要在第一次剖宮產(chǎn)過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的，醫(yī)生一般都會建議避孕兩年以上，當(dāng)子宮恢復(fù)得差不多了，再懷第二胎。因為過早懷孕，就使得剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處拉力過大，有裂開的潛在危險，容易造成大出血。另外，受精卵在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕局部子宮內(nèi)膜缺陷處著床時，極易發(fā)生胎盤植入，如果受精卵著床在子宮下段，將來可能發(fā)展為前置胎盤，也可發(fā)生早中期妊娠的胎盤植入。

　　懷第二胎的年齡

　　隨著女性年齡增大的同時，她們的卵巢、輸卵管、子宮、宮頸，這些起到生殖功能的臟器會隨著年齡而衰老，一刻也沒有延緩。就像暴露在空氣中的機(jī)器一樣，隨著使用的頻次和時間而磨損、生銹或壞掉。而一些不良的生活方式(抽煙、喝酒、熬夜、過度減肥等)、一些有害因素(藥物、射線、有害氣體、污染、手術(shù)損傷等)和一些有害行為(過多人流)還會加劇傷害它們的功能，加速它們的衰老，尤其是卵巢。

　　另外，女性隨著年齡的增長，產(chǎn)道和會陰、盆骨的關(guān)節(jié)會變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差。因此，對每一個女人來說，年齡是非常重要的因素，直接影響到是否能懷孕，是否能生育健康的寶寶，也直接影響到醫(yī)生治療思路的決策，以及療效的好壞。

　　媽媽原本的身體情況

　　隨著年齡增大，不少媽媽都可能有輕微的糖尿病或者高血壓，平時可能覺察不出來，一旦懷孕，身體各項機(jī)能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發(fā)出來，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，更會給孕婦帶來生命危險。同時，因為有過一次孕育經(jīng)歷，盡管你可以很快適應(yīng)第二次懷孕，處理起各種孕期反應(yīng)來也會得心應(yīng)手。但是每一次的孕育經(jīng)歷都不會相同，所以在經(jīng)驗之外還會出現(xiàn)許多小插曲，如果你有靜脈曲張或痔瘡史，可能會舊病復(fù)發(fā)。如果你在第一次懷孕后曾經(jīng)歷過尿失禁或陰道脫垂，那這次癥狀可能會更明顯。

石家莊市第五醫(yī)院