熱療：古老而新奇的話題

【病例回顧】?

　　老張是晚期肝癌患者，已經不能進行手術、射頻、化療，肝臟疼痛難忍時只能借助杜冷丁、嗎啡艱難度日。聽說熱療效果好，抱著將信將疑態(tài)度躺在了治療床上，50分鐘治療結束，老張發(fā)現渾身都熱乎乎的，三次治療結束后徹底不疼了，飯量也有了明顯增多；小林踝關節(jié)扭傷，經檢查無骨折、踝韌帶撕裂，一次治療后就能走路，兩次復原；一肝硬化腹水患者腹脹如鼓，利尿效果不好，以病人神厥穴（肚臍）為中心熱療，尿量大增腹水銳減。

【專家講解】

　　現代的體外高頻熱療具有無創(chuàng)、無痛、安全、舒適、效果顯著的優(yōu)勢，適合治療各種深度的腫瘤。高頻深部熱療可以增強血液循環(huán)，改善局部代謝，松解組織粘連、痙攣。炎癥和創(chuàng)傷的早期可促進消腫、止痛；后期可加速組織生長修復。所以，對軟組織及骨關節(jié)慢性勞損、腰腿疼痛、腰肌勞損效果顯著，甚至“立竿見影”。

　　不少病人問，為什么電極是涼的，治療的部位卻是熱的，而且全身都感覺熱乎乎的，甚至于出汗？這與燈泡烤、頻譜治療有什么區(qū)別呢？

　　簡單說，高頻熱療和電磁爐道理相似，電磁爐本身不熱而鍋熱。高頻熱療機應用的是13.56MHz的電磁波，是電磁效應，它能使人體組織內的水分子、鈉離子、鉀離子等震蕩摩擦產熱，是內生熱，可深達25厘米而不僅僅是皮膚表面，可貫穿于電極周圍10厘米的整個治療區(qū)域，產生一系列治療效應。循環(huán)加速帶著“熱血”流遍全身，感覺全身溫熱舒適就是很自然的了。也正是基于這種機理，正常組織與其他部位互通，熱量被分散了,局部就不容易出現損傷。而腫瘤，即便是惡性腫瘤，其組織結構也與正常組織大相徑庭，相對孤立、血管紊亂，對于熱的耐受和調節(jié)差。所以，腫瘤結節(jié)內的溫度比正常組織高5～10℃，可使腫瘤細胞受熱致死，達到抑制腫瘤細胞合成，破壞腫瘤細胞骨架，最終使腫瘤細胞凋亡。?

　　熱療技術適合應用范圍：

　　首先是腫瘤，深部熱療的適用范圍廣，是實用、可行的途徑，為治療惡性腫瘤增加了有效的治療手段。適用于除顱內腫瘤以外的全身各部位腫瘤，具體包括：

　　表淺腫瘤：乳腺癌、皮膚癌、頭頸部轉移癌、軟組織肉瘤等。

　　深部腫瘤：肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、惡性淋巴瘤、胸腔轉移癌、盆腔轉移癌、腹腔轉移癌等。

　　盆腔內腫瘤：宮頸癌、直腸癌、食道癌、前列腺癌等。

　　可以聯合放、化療治療多次治療后療效欠佳者。

　　其次是良性疾病，如婦科、男科疾病：乳腺炎、盆腔炎、附件炎、前列腺炎、急性淋球菌性尿道炎、肛周膿腫等。外科疾病：肩周炎、關節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經痛、手術傷口感染等。其它疾?。浩つw濕疹、帶狀皰疹、神經炎、風濕及類風濕性關節(jié)炎等。

　　以下情況絕對不可以進行深部熱療：

　　孕婦和兒童；有神經、精神疾病不能配合治療者；出血性疾病、治療區(qū)域有金屬植入物和心臟起搏器者；頭頸部腫瘤和疾病。

　　溫馨提示：癌癥是一種全身性疾病，局部腫瘤生長到體積1立方厘米時，全身就可能有肉眼難見的微小癌轉移，必須進行綜合治療。不能把深部熱療作為唯一的治療和根治手段，它只是整個治療的一個組成部分，不可以神化和夸大化，必須采用包括手術、介入治療等綜合治療，才可有效治療癌癥這一頑疾。

石家莊市第五醫(yī)院