肝癌的微創(chuàng)手術(shù)—肝動脈灌注化療栓塞術(shù)

【病例回顧】

　　68歲的耿女士20年多年來常常食欲不振，因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛來我院就診。入院后，醫(yī)生對其進(jìn)行了肝膽脾強(qiáng)化CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有腫瘤，結(jié)合甲胎蛋白等相關(guān)檢查結(jié)果，明確診斷耿女士為原發(fā)性肝癌。經(jīng)過我院肝臟腫瘤學(xué)組專家聯(lián)合會診，確定了治療方案：進(jìn)行肝動脈灌注化療栓塞術(shù)治療，并給予保肝、抗病毒及體外高頻深部熱療等聯(lián)合治療。術(shù)后造影證實(shí)患者的腫瘤供血血管已被完全栓塞，手術(shù)獲得成功。目前，患者食欲增強(qiáng)，肝區(qū)疼痛消失，生活質(zhì)量明顯改善。

【專家講解】

　　原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤，高居所有腫瘤死亡率的第二位。因其惡性度高、病情進(jìn)展快，大多數(shù)患者確診時已經(jīng)是中晚期。此時，提高患者生存率的最佳選擇就是進(jìn)行肝動脈灌注化療栓塞術(shù)。

　　肝動脈灌注化療栓塞術(shù)是在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下,在局麻的情況下進(jìn)行股動脈插管。將導(dǎo)管放置于肝總動脈內(nèi)，注入造影劑明確腫瘤位置；而后使用微導(dǎo)管插入腫瘤供血血管，注入藥物進(jìn)行化療或栓塞，對腫瘤進(jìn)行精確打擊。耿女士就是通過肝動脈灌注化療栓塞術(shù)，對肝臟腫瘤的供血血管進(jìn)行了栓塞，從而使腫瘤得不到供血而自行縮小，并獲得了成功。

　　肝動脈灌注化療栓塞術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)治療技術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，不用進(jìn)行全身麻醉，無需開刀、縫合、拆線、換藥等操作，對病人造成的創(chuàng)傷及痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)中化療藥物局限在腫瘤區(qū)域，全身的化療藥物濃度低，大大減輕了化療藥物對患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等毒副作用，也顯著降低了化療藥物對肝臟功能及全身其他器官功能的損害。不僅可以最大程度地延長疾病進(jìn)展時間，提高生存率，還能為其進(jìn)行其他治療（手術(shù)切除、消融等）創(chuàng)造機(jī)會，有效提高患者的生活質(zhì)量。

石家莊市第五醫(yī)院