院感無小事 警鐘需長鳴——市五院開展醫(yī)院感染暴發(fā)、感染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急演練

“您好醫(yī)生，我是檢驗(yàn)科微生物室檢驗(yàn)員xxx，近日，你們感染二科多名患者檢出同病原菌，且抗菌譜一致，請科室高度重視！”

“您好醫(yī)生，我是檢驗(yàn)科微生物室檢驗(yàn)員xxx，近日，感染二科連續(xù)檢出同病原菌，且抗菌譜一致，現(xiàn)已通知感染二科，請高度關(guān)注。”

感染控制科和感染二科相關(guān)人員接到電話后立即調(diào)查……

這是石家莊市第五醫(yī)院正在進(jìn)行的“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練”。演練模擬檢驗(yàn)科一周內(nèi)在4例患者痰標(biāo)本中檢測出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌，該科及時(shí)將這一情況告知患者所在科室感染二科和感染控制科。感染二科相關(guān)醫(yī)師查閱了這4例患者的信息，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀、體征相似，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，于是報(bào)告科主任，組織科室會議討論，同時(shí)報(bào)告感染控制科。感染控制科接到報(bào)告后，即刻核實(shí)情況并進(jìn)行初步調(diào)查，初步判斷為疑似院內(nèi)感染暴發(fā)，匯報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，指示：啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。

感控、醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等多部門人員立即響應(yīng)，紛紛采取行動：感染控制科進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、隔離處置、病原學(xué)檢查，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣、人員防護(hù)、手衛(wèi)生、病區(qū)消毒工作、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)用織物處置等工作；護(hù)理部指導(dǎo)護(hù)士落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作，督促護(hù)理人員加強(qiáng)落實(shí)環(huán)境物表終末消毒；醫(yī)務(wù)科組織專家組對疑似病例進(jìn)行會診，進(jìn)一步明確診斷，制定醫(yī)療救治方案；臨床藥師指導(dǎo)科室合理選用抗菌藥物，保障診療救治，追蹤治療效果。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，痰培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性，解除隔離。一周內(nèi)無新發(fā)病例，宣布本次醫(yī)院感染暴發(fā)事件終止。

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練結(jié)束后，感染控制科又組織開展了“感染性疾病職業(yè)暴露場景應(yīng)急演練”。演練背景設(shè)定為護(hù)士為一名HIV患者做完皮試后，雙手回帽針頭時(shí)被扎到左手食指，有出血。發(fā)生針刺傷后，該護(hù)士按照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)作出處置措施，進(jìn)行局部處理，科內(nèi)其它醫(yī)生幫助查詢患者信息，護(hù)士協(xié)助上報(bào)科主任、護(hù)士長、感染控制科。感染控制科立即指導(dǎo)采血、書寫報(bào)告，組織開展職業(yè)暴露評估會議。

石家莊市醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心主任、市五院感染控制科科長祁文濤分別對兩場演練進(jìn)行了專業(yè)性的點(diǎn)評。他指出，兩場演練方案縝密、安排有序、處置恰當(dāng)，各部門組織協(xié)調(diào)指揮有力。但在演練中依然暴露出部分細(xì)節(jié)問題，值得我們舉一反三，反復(fù)推敲，進(jìn)一步完善方案。

感控工作是關(guān)乎到醫(yī)療質(zhì)量的重要事項(xiàng)！本次兩場演練既是嚴(yán)肅的實(shí)操演練，又是一次生動活潑的現(xiàn)場培訓(xùn)，對提升醫(yī)院各崗位醫(yī)護(hù)人員感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處理能力，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處置能力具有針對性的指導(dǎo)意義，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)，確保醫(yī)患生命安全奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

石家莊市第五醫(yī)院