藥物減肥致肝衰，石家莊市第五醫(yī)院專業(yè)救治脫離危險

A4腰、天鵝頸、細(xì)長腿，把硬幣放在鎖骨上，用反手摸摸肚臍……“追求瘦身之美”宛如一種“潮流疾病”，甚至很多人因為身材焦慮而選擇服用減肥藥。

38歲的陳女士身高163cm，體重45kg，身材足以令許多同齡人羨慕。但陳女士卻不滿意，自行購買減肥藥，連續(xù)服用了三個月。一個月前，她感覺體重減輕，暗自竊喜是減肥藥起了作用。沒想到幾天后，全身皮膚甚至眼睛鞏膜都發(fā)黃了，而且伴有身體乏力、肝區(qū)不適、雙下肢水腫等癥狀，于是在家人陪伴下來到石家莊市第五醫(yī)院就診。

市五院感染三科出診醫(yī)生接診了陳女士，在為她進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和化驗檢查后，發(fā)現(xiàn)肝功能多項指標(biāo)異常，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值均高于1000U/L，總膽紅素210umol/L，這些指標(biāo)均超過正常人的幾倍甚至十倍。結(jié)合病史、臨床癥狀及檢查結(jié)果，醫(yī)生診斷為急性肝衰竭，情況十分危急，若不立即治療隨時可能出現(xiàn)肝昏迷，危及生命安全。

時間就是生命！陳女士的主管醫(yī)生立即報請醫(yī)院肝衰竭專病學(xué)組進(jìn)行會診，并邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院疑難重癥肝病專家共同商討治療方案。專家們一致認(rèn)為：感染三科的診斷正確！陳女士由于短時間過量服用減肥藥致藥物性肝炎，已導(dǎo)致嚴(yán)重的急性肝衰竭，患者的免疫力較差，極易發(fā)生感染，病情惡化隨時可能加重危及生命。經(jīng)過綜合評估病情，決定采取保肝降酶、退黃、利尿等中西醫(yī)綜合治療手段，給予短期小劑量激素沖擊治療。同時，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測患者血氨、肝腎功能、膽紅素等各項指標(biāo)變化情況，及時調(diào)整治療方案。經(jīng)過六個日夜與病魔的殊死較量，在感染三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊專業(yè)診療和細(xì)心觀察護(hù)理下，陳女士各項指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及總膽紅素數(shù)值均下降到100以內(nèi)，肝區(qū)不適、鞏膜皮膚黃染、乏力、下肢水腫等癥狀消失。經(jīng)過十天的鞏固治療，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，現(xiàn)陳女士已好轉(zhuǎn)出院。

據(jù)感染三科醫(yī)生介紹，在近年接診的門診病人中，因服用減肥藥引起肝臟損傷的逐年增加。減肥藥本身或其代謝產(chǎn)物可直接對肝臟產(chǎn)生毒性作用，造成藥物性肝損害，若得不到及時有效治療，繼續(xù)服用減肥藥，癥狀可能加重，最后發(fā)展成急性肝衰竭等較為兇險的疾病，嚴(yán)重者可危及生命。所幸陳女士及時就醫(yī)，經(jīng)過規(guī)范治療，各項指標(biāo)慢慢恢復(fù)正常，這是不幸中的萬幸。

市五院肝病專家在此提醒廣大市民朋友，藥物性肝損傷在日常生活中非常常見，中藥、保健品、染發(fā)劑、食品添加劑等使用不當(dāng)，食用變質(zhì)的食物和有毒的蘑菇等均可導(dǎo)致肝損傷。如果出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹、胃口差等癥狀，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院查明原因，切不可大意耽誤病情。市五院是河北省首家三級傳染病?？漆t(yī)院，致力于肝病治療75年，在肝損傷、肝衰竭等疑難危重肝臟疾病診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)院成立了肝臟腫瘤、肝衰竭、脂肪性肝病、消化道出血內(nèi)鏡治療、支氣管鏡診療和急診急救等六大專病學(xué)組，旨在為患者提供更精準(zhǔn)、更專業(yè)、更高效的多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。今年，醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院、省三院肝膽外科、省四院胸外科等知名醫(yī)院開展緊密型技術(shù)合作，三所醫(yī)院的醫(yī)療專家每周在醫(yī)院出診、查房、疑難危重病例會診等，全面提升醫(yī)院肝病及相關(guān)專業(yè)急危重癥救治能力水平，努力為百姓健康提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)保障。

石家莊市第五醫(yī)院