五院藥師講堂：常用周圍神經(jīng)藥物甲鈷胺，您了解多少？

日常生活中，一些人常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、面部及牙齦疼痛等，卻找不到病因所在，這很有可能是大腦周圍神經(jīng)出現(xiàn)了問題。甲鈷胺便是其中一種治療周圍神經(jīng)病變的藥物，在一定程度上能夠緩解病情。除此之外，它在治療其他疾病方面也發(fā)揮著很好的作用，讓我們一起來了解一下吧！

兩大藥理作用
1、治療周圍神經(jīng)病。甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)元內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，修復(fù)損傷的神經(jīng)細(xì)胞，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。

2、冶療維生素B12缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。甲鈷胺作為維生素B12家族的主要成員之一，可以促進(jìn)正紅血母細(xì)胞的分裂和成熟，增加紅細(xì)胞的數(shù)量，改善貧血狀態(tài)。

用法用量勿混淆

1、甲鈷胺片及膠囊：口服。成人一次0.5mg，一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

2、甲鈷胺注射液： 

治療周圍神經(jīng)病。成人一次0.5mg，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。

治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個(gè)月后，作為維持治療，一次0.5mg，每隔1～3個(gè)月一次。

聯(lián)合用藥作用多

1、甲鈷胺聯(lián)用泛昔洛韋可治療帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)疼痛。

2、甲鈷胺聯(lián)合降糖藥可治療糖尿病并發(fā)癥引起的神經(jīng)病變。

3、甲鈷胺聯(lián)合卡馬西平可治療三叉神經(jīng)痛。

4、甲鈷胺聯(lián)合銀杏葉片可治療神經(jīng)性耳鳴。

5、甲鈷胺聯(lián)合葉酸可治療巨幼紅細(xì)胞貧血。

注意事項(xiàng)需謹(jǐn)記

最好飯后服用甲鈷胺，如果飯前服用，可能會(huì)刺激胃腸，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等胃部不適癥狀。

臨床研究表明，在治療周圍神經(jīng)病方面甲鈷胺效果優(yōu)于維生素B12，而針對(duì)因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，兩者效果相當(dāng)，可以相互替代。

對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的患者，服用甲鈷胺一個(gè)月以上仍沒有明顯效果，則無需繼續(xù)服用。

甲鈷胺見光易分解，無論何種劑型均需嚴(yán)格避光保存，開封后立即使用。使用甲鈷胺注射液時(shí)，需避免在同一部位反復(fù)用藥。

從事汞及其化合物的工作人員，不易長(zhǎng)期大量使用本藥物。

石家莊市第五醫(yī)院