市五院扎實(shí)推進(jìn)臨床科室質(zhì)控管理工作

科室質(zhì)控會(huì)議內(nèi)容單薄、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)收集不全、無(wú)科室質(zhì)控檢查原始記錄，重點(diǎn)部位薄弱環(huán)節(jié)找不到、原因分析不深入、整改措施不具體......這是經(jīng)過(guò)評(píng)審專家?guī)纵唭?nèi)審之后全院存在的共性問(wèn)題。為協(xié)助臨床科室將科室質(zhì)控做到深處、做到實(shí)處，10月12日，醫(yī)院組織召開(kāi)了臨床科室質(zhì)控醫(yī)師例會(huì)，深入分析科室質(zhì)控工作，查找問(wèn)題并予以糾正，質(zhì)控醫(yī)師和部分二級(jí)醫(yī)師參加會(huì)議。

醫(yī)務(wù)科結(jié)合三甲評(píng)審細(xì)則，梳理了各臨床科室的主要工作，將其歸類為科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)整理、手術(shù)質(zhì)量管理、平均住院日管理、合理用藥管理、臨床用血管理、病歷質(zhì)量管理、核心制度落實(shí)等，并根據(jù)工作內(nèi)容分別制定了內(nèi)科、外科、急診三個(gè)科室質(zhì)控會(huì)的模板，對(duì)模板中每部分質(zhì)控工作如何開(kāi)展進(jìn)行了舉例講解，指導(dǎo)各科室按照以下模式開(kāi)展工作：確定本科室質(zhì)控指標(biāo)—科室常規(guī)開(kāi)展重點(diǎn)工作運(yùn)行檢查—生成檢查記錄—根據(jù)異常質(zhì)控指標(biāo)查找重點(diǎn)部位薄弱環(huán)節(jié)—定期匯總—科室質(zhì)控會(huì)開(kāi)會(huì)分析討論，切實(shí)查找科室管理匯總存在的原因—制定整改措施和完成時(shí)限。

參會(huì)的人員認(rèn)真聽(tīng)會(huì)，紛紛表示，有了這個(gè)質(zhì)控工作模板，大家的工作思路更加清晰明了，參照模板一定能做好質(zhì)控工作。會(huì)議期間，大家積極發(fā)言，對(duì)不理解或有爭(zhēng)議的部分進(jìn)行了熱烈討論，加深了對(duì)科室質(zhì)控和三甲評(píng)審工作的理解。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作和科室質(zhì)控工作實(shí)質(zhì)上都是為了規(guī)范臨床診療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。會(huì)議要求各臨床科室，在開(kāi)展科室質(zhì)控工作中，要端正態(tài)度，將規(guī)范當(dāng)成習(xí)慣，而不是將習(xí)慣作為規(guī)范。各科室主任、二級(jí)醫(yī)師和質(zhì)控醫(yī)師要切實(shí)發(fā)揮自身職責(zé)，帶領(lǐng)科室質(zhì)控小組腳踏實(shí)地開(kāi)展質(zhì)控工作，參照醫(yī)務(wù)科下發(fā)的質(zhì)控會(huì)模板開(kāi)展科室質(zhì)量管理。加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷的檢查，嚴(yán)格落實(shí)十八項(xiàng)核心制度，掌握科室工作中重點(diǎn)部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的運(yùn)行情況，靈活應(yīng)用查檢表格，在日常工作中收集科室運(yùn)行數(shù)據(jù)。

科主任作為科室的負(fù)責(zé)人，要對(duì)科室實(shí)時(shí)運(yùn)行情況有很好的把握，定期收集全科質(zhì)控開(kāi)展的情況，對(duì)重點(diǎn)部位、薄弱環(huán)節(jié)做到心中有數(shù)。根據(jù)科室實(shí)際調(diào)整質(zhì)控方向和要點(diǎn)，做到質(zhì)控全覆蓋、有重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。形成開(kāi)會(huì)有數(shù)據(jù)，前后有對(duì)比，原因有分析，下步有計(jì)劃，任務(wù)有分工，定期有檢查的科室運(yùn)行模式。

石家莊市第五醫(yī)院