神奇“人工肝”，不再讓你“肝”著急

肝臟是人體的重要器官，在解毒代謝、合成蛋白質、凝血造血等方面發(fā)揮著重要作用，一旦肝臟出現問題，人體將會出現代謝紊亂，體內毒素大量堆積，凝血功能下降等疾病，嚴重者還可造成多臟器衰竭，甚至危及生命。

來自井陘的王先生肝臟就出現了問題。半個月前，王先生自覺身體乏力、四肢倦怠，出現食欲不振、尿黃等癥狀，隨著皮膚和眼睛越來越黃，身體越來越不舒服，在家人催促下來我院就診。

經過進一步檢查，王先生因為口服其他疾病“特效中藥”造成了藥物性肝炎。其總膽紅素為700.7μmol/L，直接膽紅素為478.9μmol/L，間接膽紅素為221.80μmol/L，整整超出正常范圍40倍有余（正常值參考范圍：3.4-17.1μmol/L）。重癥醫(yī)學科醫(yī)療團隊詳細了解其病情后，迅速制定了診療方案，決定為其實施人工肝——雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）+血漿置換（PE）技術治療，盡快控制病情。

人工肝拯救你的“小心肝”

王先生做了人工肝治療后，效果立竿見影，各項指標明顯下降，總膽紅素由原來的700.7μmol/L,降至366.2μmol/L，較之前下降了近48%！

“我想吃東西了，能不能做完治療后吃點東西？”王先生這句話讓在場的醫(yī)護人員倍感欣慰。由于疾病的困擾，這名患者已經好幾天沒有好好進食了，“人工肝”治療僅短短幾個小時，他的精神、飲食好轉，此前的乏力、黃疸、尿黃等癥狀也明顯改善，急速進展的病情得到了及時遏制，患者和家屬滿是感激！

我院重癥醫(yī)學科在“人工肝”治療方面已有豐富的臨床經驗，尤其是肝病引起的高膽紅素血癥，治療后效果顯著。

“人工肝”技術已成熟應用于肝衰竭、肝硬化等各種肝臟疾病的輔助治療。

那么，它真的這么神奇嗎？

什么是“人工肝”？

看字面意思，您可能會有疑問：是指人工做的肝臟嗎？當然不是！

人工肝是一種利用多項血液凈化技術，清除肝臟內各種有害物質，補充必需物質，改善內環(huán)境，暫時替代肝臟功能的治療方法，為肝細胞再生及肝功能恢復創(chuàng)造條件，或等待機會進行肝移植，最終挽救病人的生命。

人工肝分為生物型人工肝裝置、非生物型人工肝裝置和混合型人工肝裝置三類。目前，臨床上廣泛采用的主要是非生物型人工肝系統(tǒng)。非生物型人工肝系統(tǒng)是一臺體外儀器，借助這臺儀器可以把患者的血液引流出來，在體外進行血漿置換、膽紅素吸附、血液濾過等步驟，清除血液中的有害物質，補充蛋白質和凝血因子，通過暫時替代肝臟的解毒、蛋白質合成和部分代謝功能，使肝細胞得到再生的機會，肝功能得以恢復。因此，實際上人工肝是代替了肝臟的一部分功能，減輕了肝臟的負擔。

哪些情況適合做人工肝治療？

01 肝衰竭患者，尤其是肝衰竭前期、早期、中期患者，使用人工肝治療，使可逆性肝損傷得到恢復，避免肝移植；

02 晚期肝衰竭患者，通過人工肝治療，為肝移植創(chuàng)造條件；

03 高膽紅素血癥：各種原因引起高膽紅素血癥，如肝衰竭、肝硬化、藥物性肝炎、自身免疫性和手術后。

04 治療肝衰竭的各種并發(fā)癥：包括肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質紊亂及全身炎癥反應綜合征等；

05 治療感染性疾病與其他疾病：任何產生細胞因子風暴的感染性疾?。ㄈ缂毦腥?、病毒感染）、腫瘤溶解綜合征、多器官功能衰竭、重癥紅斑狼瘡、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、風濕性疾病、血型不合妊娠、多發(fā)性骨髓瘤、高膽固醇血癥等。

人工肝治療的禁忌癥有哪些？

01 嚴重活動性出血或彌散性血管內凝血者。

02 對治療過程中所用血制品或藥品如血漿、肝素等嚴重過敏者。

03 血流動力學不穩(wěn)定者。

04 心腦梗死非穩(wěn)定期者。

呼吁廣大肝病朋友，疾病要早發(fā)現，早診斷，早治療。您的健康是我們努力的方向，市五院真誠為您保駕護航！

石家莊市第五醫(yī)院