仁醫(yī)妙手護佑患者生命安全！——石家莊市第五醫(yī)院采用微創(chuàng)技術(shù)成功救治一例肝腫瘤+脾動脈瘤患者

近日，石家莊市第五醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科聯(lián)合河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科采用脾動脈瘤栓塞術(shù)+肝動脈灌注化療栓塞術(shù)（TACE），成功救治一位肝臟腫瘤合并脾動脈瘤患者，解除了患者脾動脈瘤破裂出血的風險，栓塞了肝臟腫瘤的動脈血管，用精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)護佑患者的生命安全。

患者董先生體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位病變，來到石家莊市第五醫(yī)院感染三科（疑難重癥肝病科）就診。核磁檢查提示患者患有肝腫瘤的同時，還在其脾臟發(fā)現(xiàn)了2枚脾動脈瘤（大小分別約3.7cm×3.8cm和2.3cm×1.8cm）。

脾動脈瘤是指脾動脈的非正常擴張，擴張直徑超過正常血管直徑的1.5倍以上的一類內(nèi)臟動脈瘤疾病，占內(nèi)臟動脈瘤的60％左右。臨床上，超過2cm的動脈瘤破裂出血風險就很高，一旦破裂，病死率高達70-80%。早期干預(yù)預(yù)后良好，若延誤治療將威脅患者生命。

董先生的脾動脈瘤明顯超出了出血破裂的最低值，隨時可能出現(xiàn)破裂危及生命，感染三科（疑難重癥肝病科）主任王慰看到核磁檢查結(jié)果后第一時間緊急申請了院內(nèi)肝臟腫瘤多學(xué)科會診。肝病科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、介入醫(yī)學(xué)科、功能科、檢驗科等10余個專業(yè)科室的專家共同研討治療方案：脾動脈瘤的治療方法包括手術(shù)治療和介入治療，而介入治療創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快，更適合董先生目前的身體情況；同時，可以采用肝臟動脈灌注化療栓塞術(shù)（TACE），栓塞肝臟腫瘤的供養(yǎng)血管，控制腫瘤增長。綜合考慮后，專家組最終會診意見為：為患者進行脾動脈瘤栓塞術(shù)+肝動脈灌注化療栓塞術(shù)（TACE）。為了保證手術(shù)順利進行，介入醫(yī)學(xué)科主任、肝臟腫瘤多學(xué)科會診組長馬立偉和河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科張峰主任醫(yī)師認真研討患者病情，并一同為患者進行了手術(shù)治療。

手術(shù)過程中，在患者脾臟上又發(fā)現(xiàn)兩處小動脈瘤，馬主任和張主任對發(fā)現(xiàn)的四處動脈瘤進行了栓塞，有效解除了患者脾動脈瘤破裂出血的風險。緊接著，兩位專家又為患者進行了肝臟腫瘤的TACE治療，對患者的腫瘤供血動脈進行栓塞，阻斷腫瘤的供養(yǎng)血管，控制腫瘤增長。歷時2個多小時后，手術(shù)順利結(jié)束，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，無明顯不適癥狀。那一刻，所有參與手術(shù)的醫(yī)護人員都長長舒了一口氣，大家懸著的心終于可以放下了！術(shù)后一周，在感染三科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，董先生病情逐漸平穩(wěn)，出院回家休養(yǎng)。這次特殊的微創(chuàng)“雙瘤同治”連臺手術(shù)，是對我院介入醫(yī)學(xué)科、肝臟腫瘤多學(xué)科會診組、感染三科等醫(yī)護人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平的檢驗，也體現(xiàn)了一年來醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院、省三院肝膽外科、省四院胸外科開展深度技術(shù)協(xié)作，我院醫(yī)護人員積極主動向國內(nèi)、省內(nèi)高層次醫(yī)療專家對標學(xué)習，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

肝動脈灌注化療栓塞術(shù)（TACE）是指將帶有化療藥物的碘化油乳劑或載藥微球、補充栓塞劑等，放入患者的腫瘤供血動脈內(nèi)，進行化療、栓塞的一種微創(chuàng)治療方法，對腫瘤化療的同時可以將腫瘤的供血動脈栓塞，達到“餓死”腫瘤的目的。這種手術(shù)對機體創(chuàng)傷小，全身反應(yīng)小，患者耐受性好。  

石家莊市第五醫(yī)院在肝臟腫瘤診療方面擁有外科手術(shù)切除、介入栓塞、微創(chuàng)消融治療、化療以及靶向免疫、中西醫(yī)結(jié)合等多種治療方法和技術(shù)手段，肝臟腫瘤多學(xué)科會診（MDT）能夠為患者制定科學(xué)精準的個體化治療方案，達到最佳治療效果，提高患者生存質(zhì)量。

石家莊市第五醫(yī)院