全國腫瘤防治宣傳周 | 錦旗背后的故事

初相遇--結(jié)節(jié)良惡兩難辨

兩天前，我院功能科來了一位病人，專程給醫(yī)務(wù)人員送來一面錦旗，表達(dá)對五院專家的感激之情。

送錦旗的老李是一位肝癌患者，是我院功能科的老熟人，自從十年前被診斷為慢性乙肝后，他每三個月來找功能科副主任李振燕復(fù)查一次肝臟彩超，用他的話說三個月一次復(fù)查是他的“定心丸”。但在一次常規(guī)超聲檢查后，李振燕并沒有像往常一樣給出診斷，而是把主任杜瑞清請來會診，老李心中預(yù)感不好。

“老李，你肝上長了一個1cm左右的結(jié)節(jié)，根據(jù)我們的經(jīng)驗，考慮是“早期小肝癌”，建議你進(jìn)行超聲造影檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)?！?/p>

杜主任的話讓老李有點忐忑不安，但出于早發(fā)現(xiàn)早治療的積極心態(tài)和對專家的信任，他進(jìn)行了超聲造影檢查。結(jié)果提示：該結(jié)節(jié)動脈期呈星點狀增強(qiáng)，不符合小肝癌的超聲診斷，建議3個月后再復(fù)查。

3個月后，老李如約而來。這次進(jìn)行了彩超、超聲造影和增強(qiáng)核磁檢查，結(jié)果提示為增生結(jié)節(jié)，依然不符合肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！敖Y(jié)節(jié)到底是良性還是惡性”，這個疑慮像一座山壓在老李的心頭，令他寢食難安。同樣，老李的病情也成了兩位主任心里牽掛的一件大事。

為患者--堅持不懈尋真相

老李帶著檢查資料來到北京知名大醫(yī)院找專家會診，名院專家給出的意見如出一轍，都診斷為增生結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查。老李懸著的心總算放了下來。

“杜主任，北京幾家大醫(yī)院我都咨詢了，他們都考慮增生結(jié)節(jié)?！崩侠畲騺黼娫捳f。

雖然北京大醫(yī)院和省級醫(yī)院都考慮良性病變，但擁有多年診療經(jīng)驗的杜瑞清主任還是心有疑慮：老李肝內(nèi)結(jié)節(jié)的回聲有改變，而且超聲造影顯示動脈血供明顯增加。根據(jù)短期內(nèi)這些影像學(xué)細(xì)微的動態(tài)改變，兩位專家一致堅持早期小肝癌的診斷。

肝活檢--明確診斷早治療

“老李，根據(jù)你肝臟上病灶大小和超聲造影血供的動態(tài)變化，我們會診意見還是考慮肝癌的可能性比較大，建議做一次肝穿刺活檢，看看究竟是什么性質(zhì)！”“如果是良性增生結(jié)節(jié)，就繼續(xù)觀察，如果是惡性的，也不必緊張，這么小的病變，微創(chuàng)消融就可以治療！”看到杜主任為自己的病情堅持不懈要追求真相，老李沒有猶豫，同意做肝穿刺活檢。

穿刺一切順利，病理結(jié)果出來了，是中分化肝細(xì)胞癌。事實證明，兩位專家的堅持是正確的?？剖壹皶r為老李進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融治療，術(shù)后第二天一切活動如常，沒有任何不適癥狀，不到一個星期就辦理了出院手續(xù)。

十年來，老李一直堅持每3-4個月復(fù)查一次，期間雖然兩次病情復(fù)發(fā)，都因及時發(fā)現(xiàn)，得到了有效治療。他專門制作了錦旗表達(dá)對兩位專家的感激之情。

杜瑞清主任深有感觸地說：“老李，其實最應(yīng)該感謝的是你自己，是你堅持不懈地定期復(fù)查和對我們一如既往的信任讓你獲得了重生?！?/p>

科普宣傳

肝癌與哪些因素有關(guān)

我國是肝癌的發(fā)病大國，其病因與以下因素相關(guān)：

1、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎，90%的原發(fā)性肝癌與病毒性肝炎相關(guān)。

2、酒精:長期大量飲酒，導(dǎo)致酒精性肝硬化。

3、黃曲霉毒素: 長期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物，是引發(fā)肝癌的重要因素之一。

4、化學(xué)致癌物質(zhì)。

5、水源污染：尤其是被藍(lán)綠藻污染的水源。

如何預(yù)防肝癌

有效預(yù)防病毒性肝炎，是預(yù)防肝癌發(fā)生的主要手段。建議沒有產(chǎn)生乙肝抗體的人群接種乙肝疫苗，乙肝病人進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療。

健康飲食對預(yù)防肝癌也很重要。忌食霉變食物，不偏食，多吃蔬菜、水果、粗糧。

激素類免疫抑制劑和避孕藥物可能導(dǎo)致肝損害，甚至誘發(fā)肝癌，因此不建議長期服用或亂用。

健康的生活方式及生活態(tài)度對防治肝癌同樣重要。戒煙、戒酒、適量的體育鍛煉等。

治療肝癌，我們是專業(yè)的

肝癌起病隱匿，早期沒有任何不適，即便是腫瘤長到10厘米也沒有明顯癥狀。在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查至關(guān)重要，方便進(jìn)行連續(xù)的前后對照觀察，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。規(guī)范抗病毒治療可降低肝癌的發(fā)生。

我院有豐富的肝臟超聲與核磁等影像檢查經(jīng)驗，在多年的臨床工作中，通過對影像資料的前后比對，有無數(shù)像老李一樣的小肝癌患者被早期發(fā)現(xiàn)，為肝癌的早期診斷及早期治療贏得了機(jī)會。

我院還成立了以外科、腫瘤科、介入醫(yī)學(xué)科、中西醫(yī)結(jié)合科、功能科、放射科等專家組成的MDT多學(xué)科會診隊伍，每周一四兩次全院大會診，針對患者病情制定科學(xué)合理的個體化治療方案，讓患者以盡可能低的費(fèi)用，達(dá)到最好的治療效果。

經(jīng)過多年的臨床積累和探索實踐，我院功能科開展的特色品牌技術(shù)超聲造影、超聲造影引導(dǎo)下肝穿刺活檢診斷早期肝癌、超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)消融治療已非常成熟。肝癌微創(chuàng)消融主要用于身體原因不適合手術(shù)切除的肝癌、不愿手術(shù)切除的小肝癌，或者是經(jīng)過積極手術(shù)治療之后，再次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的小肝癌。與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療相比，超聲引導(dǎo)下的肝癌消融治療操作更簡便，沒有輻射損傷，患者的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時間短，治療效果與外科手術(shù)切除相當(dāng)。

我院功能科開展超聲引導(dǎo)下肝癌微創(chuàng)消融治療近20年，治療患者5千多例次，5年生存率達(dá)到了68.9%。豐富的診療經(jīng)驗，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精益求精的工作作風(fēng)，高效團(tuán)結(jié)、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，贏得了業(yè)界和廣大患者的信任和贊譽(yù)。

石家莊市第五醫(yī)院