全程規(guī)范治療，艾滋病孕媽一樣生育健康寶寶！——市五院為河北省消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播定點(diǎn)醫(yī)院

感染艾滋病的孕婦時(shí)刻擔(dān)心腹中胎兒是否會(huì)因?yàn)槟笅雮鞑ジ腥旧习滩〔《?，遭受著身心雙重折磨。那么，孕媽媽如果感染了艾滋病怎么辦？如何能夠生育健康寶寶？近日，石家莊市第五醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫麗娟走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)，通過(guò)FM91.5“五院專家講堂”欄目，詳細(xì)講解了“艾滋病孕媽生育健康寶寶”的相關(guān)知識(shí)。

艾滋病的傳播途徑有哪些?

艾滋病主要通過(guò)性生活、血液及母嬰垂直方式傳播。如果發(fā)生不安全的性行為，可以及時(shí)到石家莊市第五醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行咨詢和預(yù)防性治療，并定期檢測(cè)抗HIV抗體。

孕媽媽發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病怎么辦?

孕媽媽都應(yīng)該在孕早期進(jìn)行傳染病相關(guān)篩查，一旦發(fā)現(xiàn)抗HIV陽(yáng)性，建議盡快到專科醫(yī)院進(jìn)行治療和產(chǎn)檢分娩，盡早服用抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷。

石家莊市第五醫(yī)院是河北省消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播定點(diǎn)醫(yī)院，艾滋病感染孕產(chǎn)婦在我院不僅可以進(jìn)行規(guī)范的全程治療并分娩，還可享受到國(guó)家給與的艾滋病檢測(cè)與治療等相關(guān)減免政策。在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)規(guī)范治療，完全可以生育健康寶寶。

什么是單陽(yáng)、雙陽(yáng)家庭呢？單陽(yáng)家庭該如何做好生育咨詢與管理呢?

單陽(yáng)家庭是指夫妻雙方中一方HIV抗體陽(yáng)性，確診艾滋病感染，而另一方HIV抗體陰性；雙陽(yáng)家庭是指夫妻雙方HIV抗體均為陽(yáng)性，均確診艾滋病感染。孕婦備孕時(shí)應(yīng)篩查性伴侶是否有性傳播疾病，發(fā)現(xiàn)性病患者時(shí)應(yīng)盡快治療。單陽(yáng)家庭中，艾滋病感染一方接受規(guī)范的抗病毒治療，且病毒達(dá)到持續(xù)抑制是艾滋病單陽(yáng)家庭備孕的關(guān)鍵，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)排卵期可提高受孕成功率。如果不能進(jìn)行病毒載量檢測(cè)的情況下，建議進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療半年以上再受孕。這種情況下，可尋求艾滋病治療領(lǐng)域的專家進(jìn)行臨床指導(dǎo)，陰性一方需要服用暴露前/后預(yù)防藥物。

艾滋病感染的孕產(chǎn)婦可以陰道分娩嗎？

艾滋病感染的孕產(chǎn)婦需要根據(jù)情況選擇合適的生產(chǎn)方式。建議孕婦在孕36周或分娩前4周內(nèi)進(jìn)行艾滋病病毒載量檢測(cè)，如果病毒載量>1000拷貝/mL 建議在孕39周時(shí)實(shí)施計(jì)劃剖宮產(chǎn)，以降低圍生期艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于孕早、中期已經(jīng)開(kāi)始規(guī)范抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒(méi)有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量<1000拷貝/mL ，或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不建議剖宮產(chǎn)。

艾滋病感染的孕產(chǎn)婦分娩的新生兒需要治療嗎？

通常情況下，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)新生兒給予藥物治療。根據(jù)產(chǎn)婦孕晚期的病毒載量、服用抗病毒藥物的時(shí)間及發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的時(shí)間，將新生兒分為高暴露風(fēng)險(xiǎn)和普通暴露風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取相應(yīng)的預(yù)防治療。

艾滋病感染的孕產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)嗎?

對(duì)于艾滋病感染的孕產(chǎn)婦生育的嬰兒，優(yōu)先推薦人工喂養(yǎng)。無(wú)法實(shí)施人工喂養(yǎng)而選擇母乳喂養(yǎng)者，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行喂養(yǎng)。喂養(yǎng)期間要持續(xù)進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療，喂養(yǎng)時(shí)間通常限定在6個(gè)月以內(nèi)，喂養(yǎng)期間如發(fā)生乳腺炎、乳頭出血、病毒載量升高，建議暫?；蛴谰猛Ｖ鼓溉槲桂B(yǎng)。

石家莊市第五醫(yī)院