頻上熱搜的“支原體肺炎”，該如何用藥及防護(hù)？

近日，“支原體肺炎”“阿奇霉素”登上熱搜榜，部分醫(yī)院此類患者逐漸增多。支原體肺炎是什么病？出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該警惕？如何選用對(duì)癥藥物？市五院藥學(xué)專家馮彩霞為大家科普相關(guān)知識(shí)。

支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的

支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。事實(shí)上，這種肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，是介于細(xì)菌和病毒之間的，已知能獨(dú)立存活的最小微生物。肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，像是沒(méi)有穿“外套”的細(xì)菌。75%酒精和含氯消毒（如84消毒液）均可殺滅肺炎支原體。

人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，一般好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。今年的支原體肺炎發(fā)病較去年有所上升，并且出現(xiàn)低齡化特點(diǎn)，三歲以下兒童也有發(fā)病。

肺炎支原體感染患者是主要傳染源

肺炎支原體主要通過(guò)飛沫、直接接觸傳播?；颊呖人浴⒋驀娞?、流鼻涕時(shí)的分泌物中，均攜帶致病病原體，近距離接觸或吸入氣溶膠就可能被感染。

肺炎支原體感染患者和無(wú)癥狀感染者是主要傳染源，潛伏期1—3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。

發(fā)熱、咳嗽為肺炎支原體感染主要癥狀

肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)性高熱預(yù)示著病情重。部分患者有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見(jiàn)。其他表現(xiàn)還包括：皮疹、胸痛、頭暈，更有甚者可并發(fā)血栓栓塞、腦炎、腦膜炎等。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選，使用需謹(jǐn)遵醫(yī)囑

由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，我們所熟悉的青霉素和頭孢類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。這類藥物具有抑菌、抗炎、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物存在耐藥，所以，如果使用阿奇霉素3天沒(méi)有效果，可換用多西環(huán)素或者左氧氟沙星等藥物。提醒市民：如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重后果，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

尚無(wú)預(yù)防疫苗，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵

目前還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

1、盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴口罩防護(hù)。

2、咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，將用過(guò)的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。

3、注意手衛(wèi)生，使用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下清潔洗手。如果沒(méi)有流動(dòng)水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。

4、流行高發(fā)季節(jié)，注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘。

5、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，增加身體抵抗力，注意保暖避免受涼。

6、學(xué)校、 幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，做好日常的清潔工作，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)聚集性感染。

石家莊市第五醫(yī)院