肝臟病變，皮膚先知！這五大肝病信號要注意了！

眼睛發(fā)黃是用眼過度，皮膚瘙癢是秋季干燥造成的，真的是這樣嗎？今天就來說一說那些表現(xiàn)在皮膚上的肝病信號~

35歲的康先生在照鏡子時注意到自己的眼睛有些發(fā)黃，他以為是最近用眼過度造成的，休息幾天就會好轉(zhuǎn)。2天后，眼黃加重了，身體皮膚也開始發(fā)黃，伴有瘙癢?？迪壬肽壳罢登锛?，很可能是天氣干燥導(dǎo)致的皮膚瘙癢，便自行涂抹了一些止癢藥膏，但癥狀非但沒有緩解還逐漸加重。正在康先生一籌莫展之際，恰巧通過媒體平臺看到肝臟受損會引起皮膚黃染和瘙癢的健康科普，便趕緊來到市五院肝病門診檢查。

醫(yī)生經(jīng)過認(rèn)真詢問和查體，考慮很有可能是肝臟受到損傷，為其開具了相關(guān)專業(yè)檢查，檢查結(jié)果表明：康先生肝功能指標(biāo)中膽紅素指數(shù)為122mmol/l，明顯高出了正常值；肝膽脾CT顯示肝實質(zhì)密度降低，有肝損傷表現(xiàn)。經(jīng)過醫(yī)生綜合判斷，最終診斷康先生患上了藥物性肝損傷。

醫(yī)生提醒：肝臟是一個缺乏痛覺神經(jīng)，有強大的代償能力的臟器，不能僅憑身體是否出現(xiàn)疼痛來判斷肝臟是否受到損傷，反而是皮膚上的這些警示信號，如皮膚晦暗、發(fā)黃、瘙癢等，一定要引起注意！

01皮膚晦暗

大部分肝病患者皮膚顏色晦暗，特別是慢性肝病、肝硬化或肝癌患者。

皮膚顏色發(fā)黑跟體內(nèi)黑色素沉著有關(guān)，也有可能是激素紊亂引起的。肝臟出現(xiàn)病變后，腎上腺皮質(zhì)和垂體等內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂，會使垂體中葉促黑色素分泌明顯增加，加快黑色素生成速度；肝臟發(fā)生病變后，也會減弱滅活雌性激素功能，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚發(fā)黑。

根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生原則，肝臟排毒、代謝最活躍的時間段是凌晨1時-3時，如果此時還不休息，肝臟負(fù)擔(dān)加重，皮膚晦暗癥狀也會加重。

02皮膚黃染

皮膚顏色發(fā)黃是因為血液中膽紅素升高引起的，只要血清中總膽紅素超出正常值的兩倍，就會使皮膚或粘膜發(fā)黃。剛開始是眼白部位和口腔黏膜發(fā)黃，然后是尿液發(fā)黃。膽紅素水平越高，黃疸波及范圍就越廣，顏色就越深。

出現(xiàn)黃疸說明肝臟對膽紅素的分泌和排泄功能發(fā)生異常，如患者黃疸進(jìn)行性加深，則可能提示肝功能進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭。

03皮膚瘙癢

瘙癢是肝病患者常見的皮膚表現(xiàn)。肝功能受損時，會影響膽汁分泌和排泄，出現(xiàn)膽汁淤積癥或梗阻性黃疸，不僅使全身皮膚發(fā)黃，而且也會有皮膚瘙癢癥狀。另外，因為肝臟發(fā)生病變，會使過量的膽紅素釋放到皮膚中，進(jìn)而刺激皮膚感覺神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。

肝臟引起的皮膚瘙癢與普通皮膚瘙癢不同，主要是全身瘙癢，不伴有皮疹，一般不會自行緩解。如瘙癢難耐，可用潤膚霜或溫水擦拭使毛細(xì)血管擴張，暫緩不適，切勿用力抓撓。

04蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝病的典型癥狀之一。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管瘤，因形狀似蜘蛛故稱蜘蛛痣，一般常見于軀干、面部和上肢。

蜘蛛痣分為生理性和病理性。生理性蜘蛛痣一般好發(fā)于青春期的女孩，而病理性的蜘蛛痣大多是由于肝臟代謝雌激素異常引起的，需要重視。

05肝掌

肝掌跟蜘蛛痣的原理差不多，患者手掌大小魚際處有紅斑，用手按壓后可變白。肝掌不僅體現(xiàn)在手掌上，也有可能發(fā)生在腳底和手指指腹。肝掌的出現(xiàn)一般與肝臟對雌激素的滅活水平下降有關(guān)。

石家莊市第五醫(yī)院