明年新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái)
來源: 石家莊市第五醫(yī)院發(fā)布日期: 2015-03-13
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我市《2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案基本框架》已經(jīng)制定下發(fā)。與今年相比,2014年我市新農(nóng)合籌資額度進(jìn)一步提高,補(bǔ)償力度更大。
2014年,我市新農(nóng)合每參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不低于70元,較上年提高10元;財(cái)政對(duì)每參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)提高到320元,增加40元。根據(jù)補(bǔ)償框架,參合農(nóng)村居民個(gè)人一般住院補(bǔ)償年封頂線由上年的9萬元提高到10萬元;參合農(nóng)民在鄉(xiāng)村兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)可現(xiàn)場(chǎng)直接補(bǔ)償;15種以上特殊病種大額門診實(shí)行統(tǒng)籌補(bǔ)償,不設(shè)起付線,報(bào)銷比為60%;國(guó)家基本藥物、中成藥、中醫(yī)診療項(xiàng)目補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn);新農(nóng)合系列惠民舉措將繼續(xù)實(shí)施。
《框架》提出,村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民進(jìn)行門診診斷、治療時(shí),不再另行向參合農(nóng)民收取一般診療費(fèi),由新農(nóng)合基金進(jìn)行補(bǔ)償。一般診療費(fèi)實(shí)行總額預(yù)算,按月(季度)撥付??h(市)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月統(tǒng)計(jì)各村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民的門診就診人次及療程,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)償?shù)囊话阍\療費(fèi)金額,按時(shí)撥付到醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。
針對(duì)新農(nóng)合一般住院患者補(bǔ)償,市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合確定了三種具體方案,供各縣(市)選擇使用。在省、市和省級(jí)以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),三種方案確定的起付線和補(bǔ)償比標(biāo)準(zhǔn)相同。?
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