讓癌癥患者告別疼痛 ——市五院手麻科開展癌痛治療新技術(shù)

　　近日，市五院手麻科成功為一位子宮內(nèi)膜癌晚期廣泛轉(zhuǎn)移重度癌痛患者，實施了中樞靶控鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)（鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)），手術(shù)過程順利，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果滿意，幫助患者擺脫了困擾大半年的癌痛問題。該技術(shù)為市五院首例開展的癌痛治療新技術(shù)。

　　該患者49歲，4個月前患子宮內(nèi)膜癌并廣泛轉(zhuǎn)移，腹部疼痛劇烈，口服鎮(zhèn)痛藥物、貼敷止痛貼，仍不能控制疼痛，睡眠及飲食質(zhì)量較差，且無法耐受止痛藥物帶來的副作用?；颊邆涫苷勰?，迫切希望早日解除痛苦。經(jīng)過與患者、家屬積極溝通，為提高患者生活質(zhì)量，市五院麻醉醫(yī)護團隊決定為其進行微創(chuàng)疼痛治療——體內(nèi)植入術(shù)，通過給予藥物，緩解患者疼痛。手術(shù)當天，經(jīng)過充分準備和精準定位，在局麻情況下，麻醉醫(yī)生僅用40分鐘時間就為患者進行了皮下植入注射裝置安裝，順利完成手術(shù)治療。術(shù)后第二天，患者疼痛感明顯減輕，被病魔折磨已久的她，終于露出了笑容。

　　中樞靶控鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)，是在患者的腹部皮下埋入一個“紐扣”狀的設備——輸液港式鎮(zhèn)痛泵，再由一根很細的導管經(jīng)皮下隧道連接到背部脊神經(jīng)處，術(shù)后由體外追加藥液，是微創(chuàng)治療疼痛的一種。該技術(shù)具有住院時間短、手術(shù)創(chuàng)傷較少的優(yōu)勢。植入一次，永久使用，攜帶方便。注滿一次藥盒，可維持約2個月時間的無痛狀態(tài)，而且體內(nèi)嗎啡泵并不會影響日常生活，大大提高了疼痛患者生活質(zhì)量。它適用于所有經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法治療無效，或不能耐受藥物副作用的癌痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛等慢性頑固性疼痛患者。

　　所謂癌痛，是指由癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛，絕大多數(shù)晚期癌癥患者所面臨的痛苦就是疼痛。如果得不到恰當?shù)闹委?，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，如無法進行日常最簡單的翻身、坐起、進食、睡眠，進而造成患者抑郁焦慮、失眠乏力、全身情況惡化或嚴重干擾抗癌治療的實施，最終使患者生存期大大縮短。大量研究表明，良好的鎮(zhèn)痛能明顯增強患者體質(zhì)、免疫力，提高患者的生存時間，讓患者無痛苦“帶癌生存”。目前，大多數(shù)晚期癌痛的治療以口服或肌注嗎啡為主，但鎮(zhèn)痛效果差、副作用多，無法為晚期癌痛患者提供良好鎮(zhèn)痛。而中樞靶控鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)的開展，能夠長期緩解患者疼痛，并能起到立竿見影的效果。

文/手麻科 張賢亮 ??曹菀青

圖/手麻科? 賈慧園

石家莊市第五醫(yī)院